德州康正骨科醫(yī)院
酒！是怎樣一步步毀掉我們的股骨頭的？發(fā)表時間：2017-12-01 15:58 家人團聚、朋友聚會，酒似乎成了餐桌上的必需品，開心的，一醉方休，不開心的，借酒澆愁。 那么，問題來了，你知道酗酒對股骨頭的傷害嗎？ 酒精對股骨頭的影響？
酒精在肝臟進行分解后可產(chǎn)生乙醛，導致脂質(zhì)過氧化，引起細胞膜的重度損傷，進而出現(xiàn)局部缺血。 大量酒精攝入可造成體內(nèi)維生素D代謝紊亂，易發(fā)生骨質(zhì)疏松，導致局部受力面積減少而產(chǎn)生高應力的成骨反應，局部骨內(nèi)壓升高和出血可導致骨壞死。 酒精可刺激前列腺素升高，使局部發(fā)生血管炎，如股骨頭微血管存在病變，則很容易形成局部血栓。 酒精及其代謝產(chǎn)物具有直接細胞毒性作用，對于缺血的骨細胞能造成進一步損害，甚至可能導致不可逆的變性壞死。 酒精可使脂肪在肝內(nèi)堆積，囊性脂肝不斷放出脂栓進入血中，滯留于軟骨下區(qū)血管內(nèi)，引起軟骨下骨小梁壞死。 長期喝酒引起股骨頭壞死？
長期喝酒導致人體內(nèi)脂肪代謝紊亂，血脂升高，小動脈發(fā)生纖維變性和粥樣硬化，細胞膜嚴重受損，長期如此就會使股骨頭的局部缺血。 另外，由于血液中脂肪增多，就會聚集成脂肪球，使股骨頭軟骨下的微血管被栓塞。 酒精及其代謝產(chǎn)物又有直接的細胞毒性作用，會使缺血缺氧狀態(tài)下的骨細胞發(fā)生變性壞死等改變，進而造成缺血性股骨頭壞死的形成。 通常人們會認為酒精性股骨頭壞死與激素性股骨頭壞死一樣，是脂類代謝異常的結果。 臨床資料證實長期大量飲酒者，血脂明顯升高，致使肝內(nèi)脂類的清理效能降低而致脂肪肝。 所以股骨頭壞死患者繼續(xù)大量飲酒還會使病情逐漸加重。 早期股骨頭壞死的表現(xiàn)？
股骨頭缺血壞死最早出現(xiàn)的癥狀是髖關節(jié)或膝關節(jié)疼痛。 疼痛可為持續(xù)性或間歇性。逐漸或突然出現(xiàn)髖部或膝部疼痛、鈍痛或酸脹不適等，常向腹股溝區(qū)或臀后側或外側，或膝內(nèi)側放射，該區(qū)有麻木感。 疼痛性質(zhì)在早期多不嚴重，但逐漸加重，也可受到外傷后突然加重。 原發(fā)疾病距離疼痛出現(xiàn)的時間相差很大。 早期患者髖關節(jié)活動正常或輕微喪失，表現(xiàn)為向某一方向活動障礙，特別是內(nèi)旋。 應在平臥位伸髖及屈膝屈髖90'位進行屈、伸、內(nèi)收、外展及內(nèi)旋檢查，雙側對比，才能發(fā)現(xiàn)。 隨病情發(fā)展活動范圍逐漸縮小，晚期由于關節(jié)囊肥厚攣縮，髖關節(jié)向各方向活動嚴重受限，髖關節(jié)融合，出現(xiàn)髖關節(jié)僵直。 酒精性股骨頭壞死晚期的患者會有跛行的出現(xiàn)。 早期患者由于股骨頭內(nèi)壓增高，可有間歇性跛行，休息后好轉(zhuǎn)。 晚期患者由于股骨頭塌陷及髖關節(jié)半脫位可有持續(xù)性跛行。 骨性關節(jié)炎病人由于疼痛及晨僵，常有跛行，晚期由于屈曲、外旋、內(nèi)收畸形，跛行加重。 股骨頭壞死是一種進展性疾病，70%～80%的病人如不經(jīng)治療，在X線片及臨床上有病程進展的表現(xiàn)。 如果得不到及時正規(guī)的治療，將會錯過最佳治療時機，再加上負重（比如走路、爬樓、扛東西等）引起股骨頭塌陷，形成骨性關節(jié)炎，最終的結果是患者致殘。 所以，股骨頭壞死的早發(fā)現(xiàn)、早治療尤為重要。 |
